CBD vs. THC zur Schmerzlinderung

Eine Überprüfung staatlich geförderter Cannabis-Forschungsprojekte ergab, dass THC bei der Linderung chronischer Schmerzen möglicherweise wirksamer ist als CBD.

Eine im Fachjournal «Annals of Internal Medicine» veröffentlichte und vom US-Gesundheitsministerium finanzierte Studie ergab, dass Cannabinoide zwar generell bei chronischen Schmerzen hilfreich sein können, Produkte mit einem höheren THC-zu-CBD-Verhältnis jedoch wirksamer sein könnten als solche mit einem höheren CBD-zu-THC-Verhältnis. CBD (Cannabidiol) ist einer der beiden Hauptwirkstoffe von Cannabis. Es erzeugt typischerweise kein Rauschgefühl, und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat laut Harvard Health Publishing erklärt, dass es keine Effekte hervorruft, die auf ein Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial hindeuten. THC (Tetrahydrocannabinol) hingegen ist der Bestandteil von Cannabis, der die meisten psychoaktiven Wirkungen hervorruft und bei Konsumenten ein Rauschgefühl auslöst. Die Substanz kann Entspannung und Beruhigung bewirken, aber laut Live Science auch Halluzinationen, motorische Beeinträchtigungen und Kurzzeitgedächtnisprobleme verursachen. Für die Studie analysierten die Forscher 25 Untersuchungen und berücksichtigten dabei das THC-zu-CBD-Verhältnis der darin untersuchten Produkte.

Wie THC und CBD Schmerzlinderung bieten können

CBD und THC aktivieren unterschiedliche Cannabinoid-Rezeptoren im Körper, die Gehirnchemikalien stimulieren oder hemmen und bestimmte Wirkungen hervorrufen können.

«Wir wissen viel mehr über die Wirkungsweise von THC auf molekularer Ebene [als über die von CBD]», sagt er. Steve Alexander , außerordentliche Professorin für Molekularpharmakologie an der Medizinischen Fakultät der Universität Nottingham, die Cannabinoide erforscht.

“THC aktiviert bestimmte Cannabinoidrezeptoren, von denen sich einer auf Nervenzellen und der andere auf Immunzellen befindet. Wenn es den Rezeptor auf den Nervenzellen aktiviert, reduziert es das Schmerzempfinden”, fügt er hinzu.

Der durch THC hervorgerufene Rauschzustand könnte auch eine Rolle dabei spielen, wie Menschen Schmerzen empfinden. “Ein wenig Euphorie kann uns helfen, uns weniger Sorgen um die Schmerzen zu machen, ähnlich wie andere Schmerzmittel wirken”, sagt er. Angela D. Bryan , PhD, Professor für Psychologie und Neurowissenschaften an der University of Colorado Boulder, der Cannabis und Gesundheit erforscht hat.

Über CBD ist im Vergleich zu THC noch viel weniger bekannt, obwohl es anekdotische Hinweise darauf gibt, dass es bei manchen Menschen Schmerzen lindern kann.

“Wir vermuten, dass CBD in den Serotoninspiegel [den Botenstoff im Gehirn] eingreift und einen gewissen Einfluss auf Glycinrezeptoren hat, die möglicherweise mit Schmerzen in Verbindung stehen. Wir gehen davon aus, dass es seine Wirkung durch die gezielte Beeinflussung mehrerer Zielstrukturen mit relativ geringer Intensität entfaltet”, sagt Dr. Alexander. «Es ist schwierig, den genauen Wirkmechanismus zu isolieren: Viele Forscher versuchen es, aber bisher ist es noch niemandem gelungen.».

Forscher haben bisher nur wenige Belege dafür gefunden, dass CBD psychische Schmerzen lindern kann. Der Placebo-Effekt könnte jedoch dazu beitragen, dass manche Menschen nach der Einnahme von CBD weniger Schmerzen empfinden.

“Der menschliche Geist ist eine sehr mächtige Sache, und viele der Arten, wie wir Medikamente erleben, hängen mit unseren Erwartungen an diese Medikamente zusammen”, sagt Dr. Bryan.

Wie CBD bei Angstzuständen helfen kann

Wissenschaftler vermuten jedoch, dass CBD Angstzustände lindern kann. Dies wiederum könnte die Schmerzwahrnehmung beeinflussen und möglicherweise zu einem gesteigerten Wohlbefinden beitragen. Die Forschung dazu ist jedoch noch im Gange, und es ist zu früh für endgültige Schlussfolgerungen.

“Wir wissen, dass Patienten mit chronischen Schmerzen auch andere Begleiterkrankungen wie Stress, Angstzustände und Depressionen aufweisen. Mich interessiert die Möglichkeit, dass Cannabidiol möglicherweise auch Mechanismen besitzt, mit denen wir einige dieser zusätzlichen Probleme lindern können”, sagt Dr. Alexander.

Allerdings kann CBD auch auf körperlicher Ebene Schmerzlinderung bieten. Es zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der Reduzierung von Entzündungen, was laut Dr. Bryan Schmerzen bei Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis lindern könnte.

Fazit: THC scheint einen größeren Einfluss darauf zu haben, wie das Gehirn Schmerzen wahrnimmt, während CBD Schmerzen direkt an der Schmerzquelle lindern kann.

Was ist besser zur Schmerzlinderung: THC oder CBD?

Die Debatte um THC und CBD zur Schmerzlinderung ist noch nicht endgültig geklärt. Die US-Bundesregierung stuft Cannabis weiterhin als Droge der Liste I ein, was die Art der Forschung, die durchgeführt werden kann, stark einschränkt.

Auf Grundlage der aktuell verfügbaren Forschungsergebnisse ist Dr. Bryan der Ansicht, dass eine Kombination aus THC und CBD das größte Potenzial für eine Schmerzlinderung bietet.

“Solange uns verlässliche Daten vorliegen, ist es unwahrscheinlich, dass THC oder CBD allein besonders wirksam gegen Schmerzen sind. Wahrscheinlich ist eine Kombination beider Substanzen notwendig”, erklärte er. «Wir spekulieren zum jetzigen Zeitpunkt noch, aber die Wirkungsweise könnte darin bestehen, dass CBD entzündungshemmende Eigenschaften besitzt, während THC Eigenschaften aufweist, die uns helfen können, besser mit Schmerzen umzugehen.».

CBD und THC: Nebenwirkungen und rechtliche Bedenken

THC ist jedoch nicht für jeden geeignet. Manche leben in Bundesstaaten, in denen THC illegal ist, andere wiederum möchten die psychoaktive Wirkung der Substanz einfach nicht. In solchen Fällen könnte es sich lohnen, CBD auszuprobieren, um zu sehen, ob es Schmerzlinderung verschafft.

CBD ist auch nicht überall legal. Und selbst in Staaten, in denen CBD legal ist, können die Gesetze hinsichtlich des zulässigen THC-Gehalts in CBD-Produkten für deren legalen Verkauf variieren. Viele Staaten, in denen bestimmte CBD-Produkte legal sind, schreiben einen THC-Gehalt von unter 0,3 Prozent vor.

Bevor man eine dieser Substanzen ausprobiert, sollte man die möglichen Nebenwirkungen bedenken. Zu den Nebenwirkungen von CBD gehören laut [Quelle fehlt] Übelkeit, Müdigkeit und Reizbarkeit. Harvard Health . CBD kann auch Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten hervorrufen. (wie z. B. Antikoagulanzien) und die Konzentration bestimmter Medikamente im Blutkreislauf erhöhen oder verringern.

THC hat seine eigenen Nebenwirkungen, darunter Schläfrigkeit und Lethargie, gesteigerter Appetit, erhöhter Herzschlag, Koordinationsprobleme, Mundtrockenheit, rote Augen, verlangsamte Reaktionszeiten, Gedächtnisverlust, Angstzustände und Stimmungsschwankungen.

“Es ist sehr wahrscheinlich, dass Menschen auf verschiedene Cannabinoid-Varianten unterschiedlich reagieren, und es ist möglich, dass manche überhaupt nicht ansprechen”, sagt Dr. Alexander. «Es gibt eine Tendenz, in Erfahrungsberichten die positiven Aspekte bei denjenigen hervorzuheben, die [auf CBD] ansprechen, was hilfreich ist, aber es ist schwierig, die Anzahl der Menschen zu erfassen, die keinen dauerhaften Nutzen davon haben.».