CBD ALS STEROIDSPARENDE BEHANDLUNG

Könnte Cannabidiol eine bahnbrechende Therapie sein, die Steroide ersetzen oder deren Anwendung vermitteln könnte?

Die meisten von uns haben im Laufe ihres Lebens schon einmal Steroide verschrieben bekommen. Sie sind oft die erste Wahl bei akuten Entzündungen, Allergien oder wenn der Arzt einfach nicht mehr weiterweiß. Ihre unmittelbare Wirkung kann fast wie ein Wunder wirken. (Wow, plötzlich habe ich so viel Energie, mein Appetit ist zurück und mein mysteriöser Ausschlag ist verschwunden.) Doch die langfristige Einnahme von Steroiden bringt eine Reihe von Nebenwirkungen mit sich.

Hier kommt Cannabidiol (CBD) ins Spiel, ein unerwarteter Konkurrent für eine neuartige, steroidsparende Behandlung der Zukunft.

DIE WELT IST VOR STEROIDEN GERETTET

Nach der ersten dokumentierten Verwendung für rheumatoide Arthritis im Jahr 1948,Kortikosteroide (Steroide) wurden schnell zur primären immunsuppressiven Therapie bei Patienten mit systemischen Entzündungserkrankungen oder zur Verhinderung von Abstoßungsreaktionen nach Organtransplantationen. Ihre Wirkung war so bahnbrechend, dass Dr. Philip Hench, Edward Calvin Kendall und Tadeus Reichstein 1950 den Nobelpreis für Physiologie oder Medizin für die Entdeckung des Hormons Kortison und dessen klinische Anwendung bei rheumatoider Arthritis erhielten.

Um die Patienten zufriedenzustellen, verschrieben Ärzte oft zu viele Steroide. Es dauerte nicht lange, bis ein Zusammenhang zwischen Steroiden und erhöhter Krankheitslast deutlich wurde, und Forscher begannen, steroidsparende Immunsuppressiva zu entwickeln. Trotzdem werden Steroide auch heute noch verschrieben (mein Hund bekam sogar eine kleine Dosis gegen einen unerklärlichen Juckreiz im rechten Ohr), obwohl die meisten Ärzte ihre Anwendung auf kurze Zeiträume beschränken.

Bei Steroiden gibt es kein Entkommen ohne Gefängnisstrafe, da sie unangenehme und manchmal gefährliche Nebenwirkungen verursachen können.

WAS SIND STEROIDE?

Dr. Philip Hench war der Erste, der die These aufstellte, dass Steroide, Hormone, die in den Nebennieren produziert werden, die Schmerzen bei rheumatoider Arthritis lindern. Mit der Entwicklung von Kortikosteroiden wie Cortison, Hydrocortison und Prednison, die die Wirkung unserer körpereigenen Steroide nachahmen, wurde ein neuer und effektiver Weg zur Reduzierung von Entzündungen im Körper entdeckt.

Doch mit Steroiden kommt man nicht aus dem Gefängnis, da deren Gebrauch oft mit … einhergeht. Nebenwirkungen2. Unangenehm und manchmal gefährlich. Dazu gehören Glaukom, Katarakte, Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme, Diabetes usw., erhöhtes Infektionsrisiko, Osteoporose, verminderte Nebennierenfunktion, dünne Haut und langsamere Wundheilung.

Daher verschreiben Ärzte Steroide nur als kurzfristige Lösung, eine Maßnahme, die als relativ sicher gilt. Steroide werden daher häufig Patienten mit akuten Krankheitsschüben bei Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn verabreicht, wenn eine kurzfristige, akute Immunsuppression erforderlich ist.

Es sind jedoch nicht nur die Nebenwirkungen von Steroiden, die für Patienten problematisch sein können. Das Absetzen von Steroiden, insbesondere wenn einem Patienten über einen kurzen Zeitraum hohe Dosen oder über einen längeren Zeitraum niedrige Dosen verschrieben wurden, kann zu folgenden Problemen führen:«Steroid-Entzugssyndrom»3 Dies geschieht, wenn der Körper von “pharmazeutischen“ Steroiden abhängig geworden ist, was dazu führt, dass seine eigene endogene Produktion über die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) geschwächt und aus dem Gleichgewicht geraten ist.

Patienten sollten die Einnahme von Steroiden daher nicht abrupt beenden. Stattdessen sollte die Dosis schrittweise reduziert werden; andernfalls können Symptome wie Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Kopfschmerzen auftreten.

Steroidentzug

Eve Roginska, eine in London ansässige Tätowiererin, erkrankte plötzlich an einer lebensbedrohlichen entzündlichen Hirnerkrankung und erhielt zunächst hochdosierte intravenöse Steroide. Sie hatte die Steroide bereits seit zwei Jahren eingenommen, doch das Absetzen fiel ihr schwer.

Eve konnte die Dosis mit der Zeit schrittweise reduzieren. Jedes Mal jedoch, wenn sie versuchte, unter 20 mg Steroide pro Tag zu gehen, litt sie unter quälenden Entzugserscheinungen, ähnlich wie bei einem Drogenentzug.

«Ich hatte furchtbare Migräne, meine Schmerzmittel halfen nicht, und manchmal dauerte das den ganzen Tag», erinnert sich Eve. “Ich konnte kaum schlafen. Selbst Schlaftabletten halfen mir nicht mehr. Dann fühlte ich mich den ganzen Tag über völlig erschöpft. So viel Müdigkeit und so starke Muskelschmerzen. Ich war ständig wie in Trance und vergaß immer wieder Dinge.«.

Eve kannte CBD-Öl bereits und beschloss daher, es auszuprobieren, um ihre Entzugserscheinungen zu lindern. Es mag sich dabei eher um eine fundierte Vermutung gehandelt haben, aber sie hat sich gelohnt.

“Drei Tage nach Beginn der CBD-Einnahme waren meine Migräneanfälle einfach verschwunden. Nach ein bis zwei Wochen fühlte ich mich wieder wie ein normaler Mensch”, sagt sie.

Eve hat ihre Steroiddosis nun auf 1 mg pro Tag reduziert und hofft, sie bis zum Sommer ganz absetzen zu können. Sie ist überzeugt, dass CBD einen entscheidenden Beitrag zu ihrer Genesung geleistet hat.

«Ohne dieses Öl müsste ich wahrscheinlich mein Leben lang Steroide nehmen», gibt er zu. «Es hat mir mein Leben zurückgegeben.».

Steroidmedikamente

Was Eve nicht wusste: Fast zeitgleich mit der Anwendung von CBD zur Beendigung des Steroidkonsums forschten einige israelische Wissenschaftler an CBD als steroidsparender Behandlungsmethode.

Der steroidsparende MittelDiese vier Medikamente ermöglichen eine Reduzierung der Steroiddosis oder können sogar als Mittel der ersten Wahl zur Unterdrückung des Immunsystems eingesetzt werden. Beispiele für steroidsparende Medikamente sind Cyclophosphamid, Chlorambucil, Methotrexat, Mycophenolatmofetil, Azathioprin, Cyclosporin, Tacrolimus und Sirolimus. Die Einnahme steroidsparender Medikamente ist jedoch nicht ohne Weiteres möglich. Viele von ihnen zählen zu den Chemotherapeutika und bringen ihrerseits unangenehme Nebenwirkungen mit sich.

«Ohne CBD-Öl müsste ich wahrscheinlich mein Leben lang Steroide nehmen.».

Eve begann ein Jahr nach ihrer Erkrankung mit der Einnahme von Methotrexat und litt in den ersten Monaten unter Durchfall, Haarausfall, Übelkeit, Nagel- und Hautproblemen, Müdigkeit, Blähungen, Menstruationsstörungen, Harnwegsinfekten und Mundgeschwüren. Die Langzeitanwendung von Immunsuppressiva wurde ebenfalls mit … in Verbindung gebracht. erhöhtes Risiko, im Erwachsenenalter an Krebs zu erkranken.5

Es ist daher nicht verwunderlich, dass die Suche nach weniger schädlichen, steroidsparenden Immunsuppressiva weniger aufwändig ist und dass CBD dabei eine führende Rolle spielen könnte.

Wissenschaftler wissen, dass CBD eine allgemeine entzündungshemmende/immunsuppressive Wirkung hat, indem es die Produktion von proinflammatorische Zytokine6 und hemmen die Funktion der T-Zellen.7 Dies erklärt wahrscheinlich, warum viele Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn und rheumatoider Arthritis eine Verbesserung ihrer Symptome bei der Einnahme von CBD-Öl berichten.

KLINISCHE STUDIEN FÜR CBD

Steroidsparende Medikamente werden oft zuerst entwickelt, um Abstoßungsreaktionen nach Transplantationen zu verhindern, und das gilt auch für CBD. In einer kleinen klinischen Phase-II-Studie,Acht israelische Forscher wollten herausfinden, ob CBD die Graft-versus-Host-Reaktion (GVHD) bei steroidresistenten Patienten verhindern kann. Die GVHD, die oft tödlich verläuft, tritt nach einer Knochenmarktransplantation auf, wenn das gespendete Knochenmark den Körper des Empfängers als fremd erkennt und angreift.

Neun von zehn Probanden sprachen auf die CBD-Behandlung an, die meisten von ihnen erreichten ein vollständiges Ansprechen. Obwohl die Ergebnisse noch nicht in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht wurden, ist das Forschungsteam überzeugt, dass CBD «entweder die therapeutische Wirkung von Steroiden verstärkte oder die Steroiddosis reduzierte, während die therapeutische Wirkung der Steroide erhalten oder sogar gesteigert wurde. Noch bemerkenswerter ist, dass auch steroidresistente Patienten unter der CBD-Behandlung eine deutliche Besserung zeigten.».

Ermutigt durch diese vielversprechenden Ergebnisse haben sie mit der Rekrutierung von Teilnehmern für klinische Phase-II-Studien zu CBD als steroidsparender Behandlung begonnen. Morbus Crohn9 und die Autoimmunhepatitis.10 In beiden Studien werden die Patienten schrittweise von ihrer bisherigen Behandlung (Steroide oder Immunsuppressiva) auf die Einnahme von nur 300 mg synthetischem CBD pro Tag umgestellt.

Natürlich bedeutet eine frühe Phase-II-Studie nicht, dass CBD, ob synthetisch oder natürlich, eine bewährte und sichere Alternative zu Steroiden oder anderen Immunsuppressiva darstellt. Darüber hinaus sollte jede Entscheidung zur Reduzierung oder zum Absetzen von Steroiden stets in Absprache mit Ihrem Arzt getroffen werden. Die Studie deutet jedoch auf eine mögliche Zukunft hin, in der CBD nach Transplantationen und bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen eine sanftere, aber ebenso wirksame Alternative zu Steroiden sein könnte.